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重磅好消息!我院医保实现全国联网

来源:上海中大肿瘤医院2022-03-23

温馨提示:由于篇幅原因,很多内容不能详尽,如果您或者您的家人有疑问,可在线咨询进行预约,或电话预约:021-55885555

  自即日起,就医人员也可用医保在我院进行报销了!就医结算医院系统已正式开启,医保病人只要去当地做好备案,即可直接在上海中大肿瘤医院进行费用直接结算。此项举措已正式将上海市内异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。

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  就医直接结算 全国联网医保报销

  现在,就医人员至我院就医即可“一单结算”。出院时就医人员发生的直接结算医疗费用通过信息系统自动即时结算,不需要参保人回来后再拿发票等材料到社保局报销,将为就医人员提供更好更快的就医体验,正式告别“跑腿报销”!

  根据上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室规定办法,我院积极实现全国联网,启动就医结算系统,依照相关政策规定,对就医人员提供规范便捷的医保报销统一制度管理。就医人员可参考以下具体相关说明。

  就医医疗费用结算操作流程:

  1、病人需至参保地经办机构进行登记,将就医关系转移到就医地。

  2、就医人员在定点医疗机构发生的直接结算住院医疗费用,由定点医疗机构予以记账,其余部分由个人自付。

  3、定点医疗机构按月汇总异地就医人员住院医疗费用,向所在地的区医保中心申请结算。

  4、由上海各区县和市医保中心相继对记账费用进行结算审核,7个工作日内进行预付金拨付。

  5、就医地通过就医结算系统,跟踪监控预付金划拨到位。

  6、就医人员持二代社保卡,即可享受异地就医住院医疗费用直接结算。

  特别提醒:跨省异地就医要求必须持有二代社会保障卡和办理异地就医备案。如今,我院已对此项备案程序进行了极大简化,参保人只需到参保地经办机构填一张表,就可以登记备案,即可做到即时办结。

  就医人员医疗费用个人结算补充说明:

  1、跨省异地就医人员直接结算的住院医疗费用,执行就医地规定的支付范围及其标准(包含部分纳保肿瘤类药物,细则请见下表),医疗保险基金起付标准、支付比例、高支付限额等执行参保地政策。

  2、跨省异地就医人员在本市定点医疗机构因故无法直接结算住院医疗费用的,由异地就医人员全额垫付医疗费用,回参保地按规定报销。

  上海中大肿瘤医院一直以来紧跟政府步伐,积极响应人社部、财政部、卫计委关于异地就医人员结算安置工作,力争为广大患者朋友提供更好医疗保险管理服务,完善医疗服务监控机制,在方便参保人员异地就医结算的同时,严防欺诈骗保行为。

  温馨提示:对于就医医保报销相关内容,若您还有其它疑问,可直接点击在线咨询或者电话咨询:021-55885555,预约挂号。

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